Вирусная пневмония. Антивирусные препараты при лечении пневмонии

Вирусная пневмония. Антивирусные препараты при лечении пневмонии.
Механизм дыхания заключается в газообмене между вдыхаемым воздухом из атмосферы и циркулирующей по малому кругу кровообращения кровью. Обмен газов между организмом и окружающей средой происходит в альвеолах лёгких.
Пневмония — это воспалительный процесс тканей, в него вовлекаются альвеолы — концевая часть дыхательного аппарата в лёгком. Одной из причин заболевания выступают вирусы. Если человек болен пневмонией, то пузырьковые образования заполняются гноем и жидкостью, что затрудняет процесс дыхания, создает дефицит кислорода и вызывает боли.

Вирусная пневмония – острое заболевание легких

Дети чаще страдают от легочного воспаления, имеющего вирусную этиологию. Согласно статистике 90 % случаев заболевания пневмонией приходятся на маленьких пациентов. У взрослых чаще диагностируется бактериальное воспаление легких. Вирусная инфекция отмечается в 4–39% от общего количества. В зоне риска люди, чей возраст старше 65 лет и беременные женщины.
Количество заболевших пневмонией напрямую зависит от санитарно-эпидемиологической обстановки и наличие вспышек ОРВИ. Чаще заболевание дает о себе знать в холодное время года.

Классификация вирусных пневмоний

Виды пневмонии разделяют по выраженности заболевания, классификация строится по месту поражения. Распределение происходит следующим по признакам:

• очаговая – поражает небольшой кусочек легкого;
• сегментарная – отмечается на сегментах легкого;
• долевая – включает верхнюю, нижнюю или среднюю долю легкого;
• сливная – из небольших очагов образуется крупный;
• тотальная – весь орган поражается.

По происхождению выделяют:

• внебольничную – развитие осуществляется вне условий стационара;
• госпитальную – развитие осуществляется через несколько дней после поступления пациента в стационар.

По механизму возникновения пневмонию классифицируют как:

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – появляется на фоне другого недуга;
• аспирационную — возникающую при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных посторонних тел;
• послеоперационную — последствие при манипуляциях на органах грудной полости;
• посттравматическую – возникает как следствие травмирования грудной клетки;
• инфаркт-пневмонию – развивается по причине нарушения легочного кровотока.

Причины возникновения пневмонии

Заболевание легких может быть спровоцировано целым рядом патогенных микроорганизмов. Обычно возбудителями являются вирусы парагриппа, гриппа А и В, аденовируса.
Взрослые люди с ослабленной иммунной системой, чаще остальных страдают от пневмонии, спровоцированной цитомегаловирусом и вирусом герпеса. Реже провокаторами болезни становятся хантовирус, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус — причина ТОРС или иначе атипичной пневмонии. Среди малышей воспаление легких вызывает PC-инфекции. а также возбудители кори и ветрянки.
Первичная вирусная пневмония проявляется в первые три дня после заражения. Затем к ней присоединяется бактериальная инфекция, и заболевание диагностируется как вирусно-бактериальное поражение легких. Позаботиться о профилактике пневмонии, стоит людям в возрасте, тем, кто страдает от иммунодефицита, имеет патологии сердца и легких, обладает заболеваниями, имеющими хроническое течение.
Распространение вируса происходит следующим образом: возбудитель пневмонии, поступает в воздушную среду при кашле, чихании и т. д, пребывает в ней в форме аэрозоля и внедряется в организм человека во время вдоха зараженного воздуха. Также патогенные микроорганизмы могут атаковать посредствам прямого контакта с поверхностью целостной или поврежденной кожи и слизистых.
Вирус попадает в легкие, где присоединяется к клеточной мембране бронхиального и альвеолярного эпителия, вызывает его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение меж альвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани.
При тяжелом течении болезни в альвеолах образуется геморрагический экссудат. Присоединение бактериальное флоры делает вирусное воспаление легких у детей и взрослых опасным и непредсказуемым.

Симптомы и варианты развития вирусной пневмонии

Симптоматика пневмонии, зависит от патогенов и может отличаться степенью тяжести, осложнениями и исходом. Вирусная пневмония развивается в первые дни острой респираторно-вирусной инфекции. Таким образом, поражение респираторных отделов дыхательных путей становится привычным спутником аденовирусной инфекции. Для больных пневмонией характерна повышенная температура тела, значение которой в пределах 38-39. Присутствует кашель, острые воспалительные процессы, локализованные в глотке, конъюнктивит, болезненная лимфаденопатия и воспаление слизистой оболочки носа. Градусник демонстрирует повышенные показания на протяжении 10-15 дней, а температура при пневмонии, колеблется в зависимости от времени суток. Кашель частый и короткий, возможна одышка, синюшность кожных покровов, присутствие хрипов в легких.
Часто вирусное заболевание легких появляется в сезон гриппа. Пневмония при гриппе, кроме симптомов привычных для острой респираторно-вирусной инфекции (жар, упадок сил, боль в мышцах, катаральные явления верхних дыхательных путей) сопровождается следующими признаками:

• нарушением дыхания, которое характеризуется изменением его частоты и глубины, синюшностью окраски кожи и слизистых оболочек,
• кашлем с мокротой ржавого цвета, хрипами в легких,
• болезненными ощущениями в груди при вдохе.

У маленьких пациентов отмечается:

• тошнота,
• менингеальные признаки,
• чувство тревоги,
• общий токсикоз.

Воспаление, поражающее легкие и возникшее на фоне гриппа, как правило, является двусторонним, это можно заметить по рентгеновским снимкам и при аускультации легких.
При не осложненном течении пневмонии, причиной которой послужил вирус гриппа — наблюдаются умеренно выраженные симптомы. Заболевание пневмонией имеет благоприятный прогноз.
Тяжелые формы сопровождаются дыхательной недостаточностью, лихорадкой падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. Возможны такие осложнения как воспаление почек, отит, гриппозный энцефалит, воспаление оболочек головного и спинного мозга. Присоединение вторичной бактериальной инфекции может стать причиной возникновения легочного абсцесса или эмпиемы плевры.
Парагриппозная пневмония чаще возникает у младенцев или детей дошкольного возраста. Ее отличает мелкоочаговый (реже сливной) характер, она протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, показатели температуры в пределах 37- 37,9 градусов. Тяжелое течение воспаления легких при парагриппе у малышей сопровождается жаром, судорогами, частым жидким стулом, геморрагическим синдромом.
Респираторный синцитиальный вирус — частая причина бронхиолита и пневмонии у детей. Характерные признаки поражения нижних отделов респираторного тракта — постоянный кашель, одышка, астматический синдром, в легких обильные разнокалиберные влажные хрипы. При осмотре ребенка больного пневмонией отмечают бледность кожных покровов, цианоз губ, в тяжелых случаях — акроцианоз. Температура 38–39оС.
Причиной энтеровирусной пневмонии, являются вирусы Коксаки и ЕСНО. Болезнь характеризуется многообразием клинических симптомов, среди которых ведущее место занимают лихорадка, интоксикация и поражение мышечной и нервной систем.

Диагностика пневмонии

Вирусные пневмонии развиваются в периоды эпидемических вспышек острых респираторно-вирусных инфекций. Диагностическое значение клинических проявлений важно в определении заболевания. Правильно распознать этиологическую форму воспаления легких и установить возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных.
Течение болезни проходит с катаральным синдромом, сопровождается признаками дыхательной недостаточности, которая может отличаться по форме тяжести, механизму возникновения в легком, скорости развития.
Проводя осмотр больного пневмонией, врач должен обратить внимание на следующие симптомы:
при аускультации — ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации;
отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.
Проводятся следующие исследования позволяющие установить присутствие воспалений в легком:

· ОАО;
· Бактериологический пасев мокроты;
· Биохимия крови;
· Анализ мокроты;
· Рентген груди в двух проекциях (прямой и боковой);
· КТ и МРТ.

Современные методы лечения вирусной пневмонии

У заболеваний могут быть схожие симптомы. Во время лечения пневмонии, очень важно довериться врачу, так как недуг может иметь непредсказуемый характер. Часто заболев пневмонией можно заметить, что болезнь развивается не по сценарию, описанному в учебной литературе, по этой причине необходимо уметь правильно оценить ситуацию и своевременно принимать соответствующие меры.
К сведению! Терапия легкой формы воспаления легких может протекать в амбулаторных условиях, тяжелое течение пневмонии обязательно должно происходить в стационаре.
Больному пневмонией следует придерживаться рекомендаций:

· Проветривать;
· Вести постельный режим;
· Много пить;
· Поддерживать влажность в помещении;
· Употреблять еду, которая легко усваивается.

Основой терапии пневмонии, является прием антибактериальных препаратов. При легком течении курс длится на протяжении 7-10 дней. Эффект от применения лекарств оценивают спустя 48 часов. Если медикаменты не улучшают состояние пациента больного пневмонией (не нормализуется температура тела, не уходит одышка, не снижается интоксикация), врач меняет антибиотики.
При тяжелом течении воспалительного инфекционного заболевания легких, терапия препаратами и производится в стационаре и осуществляется в виде инъекций. Профессионал может рекомендовать сочетать лекарства из разных групп препаратов. При тяжелой форме пневмонии принимать препараты нужно не меньше 10 дней.
Атипичная пневмония лечится от двух до трех недель.
Кроме антибиотиков лечение заболевания требует приема жаропонижающих препаратов, которые рекомендуют принимать при температуре свыше 38,5 градусов.
Для разжижения мокроты назначают препараты-муколитики, а также осуществляют ингаляции через небулайзер.
Внимание! Сиропы от кашля при пневмонии не применяются в небулайзере. Для этих целей назначают водные растворы для ингаляций.
В качестве физиолечения больному пневмонией назначают:
электрофорез на грудную клетку;
УФО грудной клетки;
магнитотерапия;
вибрационный массаж грудной клетки.
Справившись с болезнью и победив симптомы, человек год должен находиться под диспансерным наблюдением.
Помимо приема антибиотиков и противовирусных средств для облегчения состояния больного, может применяться народная медицина. В частности, показан прием следующих трав: мать-и-мачехи, столетника, алтея, девясила. Растения оказывают противоаллергическое, успокаивающее и противовоспалительное действие на легкие, что позволяет, скорее, справится с пневмонией.

Возможные осложнения и факторы риска

Осложнения пневмонии, которая является воспалением легких, могут быть серьезными:

· Острая дыхательная недостаточность;
· Гнойный плеврит;
· Сепсис;
· Выраженная артериальная гипотензия, инфекционно-токсический шок;
· Инфекционно-аллергический миокардит.

Профилактика пневмонии

При инфекционном воспалении легких, вызванном респираторными вирусами, требуется двухнедельное лечение. У трети заболевших болезнь протекает в тяжелой форме, отмечается сохранение клинико-рентгенологических изменений на протяжении 21-30 дней. В некоторых случаях, развивается хронический бронхит или хроническая пневмония.
Профилактические меры при островирусной пневмонии включают иммунизацию населения. Большое значение имеет вакцинация от гриппа и болезней, представляющих опасность для детей.
Укрепить иммунитет позволит прием витаминных комплексов и закаливание. Во время вспышки ОРВИ не стоит пренебрегать мерами личной гигиены, нужно прекратить контакты с зараженными пневмонией людьми, а также с теми, кто столкнулся с неприятными симптомами болезни.
Важно соблюдение представленных рекомендаций для людей входящих в группу риска.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: